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腎臓がん闘病記

腎臓がん闘病記「#4-3化学療法レンビマ+キイトルーダ(5~6クール目)」

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トミ
トミ
夫の腎臓がん骨転移再発したので、薬の治療の記録を書いておきます。

こんにちは、トミヨです。

まさかの夫の腎臓がんの再発。
しかも、腎臓がん発症し、腎臓摘出してから約10年後に。
今までの経緯はこちら

夫の腎臓がんの経過

2012年4月 腎臓がんを発症
2012年5月 右腎摘出術
2012年5月~2017年5月 年1回経過観察
2017年5月~2022年12月 特になにもせず
2023年1月 腎臓がん再発(骨転移)
2023年2月 腎臓がん再発放射線治療開始
2023年3月~10月 腎臓がん再発薬物療法(キイトルーダ+レンビマ)←この記事はココ
2023年10月~ 腎臓がん再発薬物療法(カボメティクス)

経過の詳しい内容については下記の記事からどうぞ。

夫が腎臓がんになりました|腎臓がん闘病記「#1がんの経過」 こんにちは、トミヨです。 まさか…とは思っていましたが、 夫が腎臓がんになりました。 夫が腎臓...

放射線治療の詳しい内容については下記の記事からどうぞ。

夫が腎臓がんになりました|腎臓がん再発闘病記「#2がんの放射線治療」 こんにちは、トミヨです。 まさかの夫の腎臓がんの再発。 今までの経緯はこちら 経過の詳しい内容については下...

キイトルーダ+レンビマの1~2クール(2023.3~2023.5)まで下記の記事からどうぞ。

夫が腎臓がんになりました|腎臓がん再発闘病記「#4抗がん剤治療(副作用とか)」 こんにちは、トミヨです。 まさかの夫の腎臓がんの再発。 今までの経緯はこちら 経過の詳しい内容については下...

キイトルーダ+レンビマの3~4クール(2023.6~2023.7)まで下記の記事からどうぞ。

腎臓がん闘病記「#4-2化学療法レンビマ+キイトルーダ(3~4クール目)」 こんにちは、トミヨです。 まさかの夫の腎臓がんの再発。 しかも、腎臓がん発症し、腎臓摘出してから約10年後に。 今まで...

5クール目:そろそろレンビマをしっかり服用したい…

トミ
トミ
レンビマを少しでも服用していくのが5クール目の目標です!

どうかレンビマが服用できますようにと願う5クール目。
ただし、無理せず焦らず、でも着実と…

化学療法を始める前までは、
「できれば化学療法を避けたいな」
「ガンがなくなって化学療法をしなくて済むようになったらいいな」
と思っていたのですが、今は
「化学療法を無理なく続けられるようになりたい」
という思いになりました。

とにかく、今は薬が飲めないという副作用云々の前の段階だからです。
腎臓がんはたくさん薬があるわけではありません。
なので、「一つ一つの薬をできれば長く使い続けたい」
そんな思いになっています。

キイトルーダ5回目投与から10日目まで(2023.7.27~8.6):レンビマ4mgから飲んでみる

2023年7月27日 5クール目 1日目
キイトルーダ5回目投与日&レンビマ再開→副作用出る

コロナ療養から待ちに待った診察日&治療再開日。

この日は朝から病院へ行きいつも通り、
採血&採尿→診察→キイトルーダ5回目投与
でした。

診察の際に主治医は…
「咳も少しあるし、もう少し様子を見てレンビマを再開しますか?」
と言われましたが、私たちは、
「背中に若干の痛みも出てきてるので早くレンビマを再開したいです」
と答え、主治医も
「それなら、頑張ってレンビマを飲んでいきましょう!」
ということになりました。

最初は次回の診察日が1か月後になってしまうとのことで、
レンビマの服用量の調整を相談していたのですが、
それなら一旦2週間後に一度診察になりました。

主治医と相談した結果、
とりあえずは1週間レンビマ4mgを服用する
もしそれでも副作用がなかったら
そのあとの1週間はレンビマ8mgに増薬する
ことになりました。

ただし、主治医から「絶対に無理をしないでください」、と言われました(汗)

この日はいつもよりも早い受診だったので、
お昼までにキイトルーダ5回目の投与まで終了しました。
キイトルーダに関しては問題なく投与終了。

そのまま帰宅途中で昼食を食べ、夫の状態も良かったので、
レンビマ4mgを服用開始しましたが、やはり副作用が出てきましたね^^;;

レンビマ服用開始後の様子

服用3時間後:目の充血


服用4時間後:両顎下のはれ、手足の若干のかゆみ
服用9時間後:37.5℃の発熱

目の充血や発熱があったので、心配しましたが、
翌日までアセトアミノフェン(解熱剤)を使いつつ様子を見ることにしました。

2023年7月28~29日 5クール目 2~3日目
副作用が落ち着いたらレンビマを飲もうと思いましたが、
・発熱
・目の充血(1日目よりは良くなったけど)
・頭痛
があったので、レンビマはお休みしました。
熱はありましたが、食欲はあり、いつもの発熱よりは元気な感じでした。

2023年7月30~31日 5クール目 4~5日目
副作用が落ち着いたので、
7/31 レンビマ 4mg
を服用し、翌日は様子見しましたが特に発熱等ありませんでした。

2023年8月1~6日 5クール目 6~10日目
前日までの様子から
8/1~8/1 レンビマ 4mgずつ
を連続で服用しました。
5日連続服用したので、8/6は休薬しました。
レンビマ4mgは服用できそうなので、次は8mgに挑戦してみることにしました。

11日目~13日目(2023.8.7~8.9):レンビマ8mgへ増薬!

2023年8月7日 5クール目 11日目
レンビマ4mgは連続で服用できたので、今日は8mgに挑戦しました。
もう少しゆっくりのペースでも…
と思う方もいるかもしれませんが、
前回のCT検査が悪かったこと
腰(背中)の痛みが出ていたこと
もあって、少しでもたくさん服用したい思いがありました。

レンビマ8mgを服用しましたが、この日は特に大きな副作用はありませんでした。

2023年8月8~9日 5クール目 12~13日目
前日にレンビマ8mgを服用し、午前中は特に血圧、熱、問題ありませんでした。
しかし、
本人の感覚で「あんまり体調は良いとは言えない」ということ
台風が近づいており、簡単に病院へ行けなくなること
を考え、この日はレンビマ4mgを服用しました。

この日の夜から副作用として発熱しました。
翌日(8/9)もアセトアミノフェン(解熱剤)を飲めば熱は落ち着くが、
解熱剤の効果がなくなるとまた発熱(38℃近くまで)を繰り返しました。
8/10が受診日でしたので、病院へは電話をせずに受診することにしました。

14日目~24日目(2023.8.10~8.19):熱がひかない…

2023年8月10日 5クール目 14日目 受診日
2日前から発熱していましたが、この日も朝から37.9℃。
本人は熱があってもある程度元気だったので、解熱剤は服用せずに受診。

いつも通り、採血→診察。
採血結果としてはCRP6.88(基準値0~0.14)でした。
このCRPが10を超えると入院と以前聞いていましたので入院にはなりませんでした。
その他の検査値は若干の異常はあっても、特に問題になるものはありませんでした。

主治医からは
「レンビマ4mgを1日おきに服用はどうでしょう?」
と言われましたが、
「もう一度レンビマ8mg挑戦したい」
と伝え、無理しない範囲でOKをもらいました。

それから、次回のCT検査は9月くらいだったのですが、
検査予約がいっぱいで10月になりました。

2023年8月11~16日 5クール目 15~21日目
熱がひいたら、レンビマ8mgを服用しようと思っていましたが、
全然、熱がひかず…さらには、
・発熱
・腰と右肩の痛み(ガンがある場所)
・胸(肋骨)を押すと痛いと少しの息苦しさ
も出てきました。

ただ、朝になると少し良くなるため病院へ電話するタイミングを逃し、
ズルズルしてたら、徐々に上記の症状たちは消えていきました。
ちなみにこの発熱していた期間は、
・アセトアミノフェン(解熱剤)
・セレコキシブ(鎮痛剤)
で乗り切りました。

1クール目は発熱や腰の痛みが酷かったので、上記の薬を2錠ずつ飲んでいましたが、
今回は1錠ずつで済みました。

2023年8月17~19日 5クール目 22~24日目
8/17には熱もひき、また外で草刈りを少しできるくらいに回復したので、
この日からレンビマをまた服用したいところでしたが、
この日は月に1回の歯医者の日。

前回、歯医者に行った翌日にレンビマを服用したところ、
両顎下が腫れ→コロナ感染
したので、念のため、服用しませんでした。

歯医者の翌日(8/18)ももともと服用しない予定でした。
8/19は日曜日のため、病院へ行くのが大変なのでこの日までお休み。
めちゃくちゃ進行が早い!という状況ではないので、
いろいろリスクを避けてレンビマを服用しています。
一度、レンビマで急性敗血症性ショックという重篤な状況になっているので、
慎重になっているのもあります。

25日目~32日目(2023.8.20~8.27):レンビマ8mgを再挑戦!

2023年8月20日 5クール目 25日目
この日は朝から体調がめちゃくちゃ良好でした。
今まであった痛みたちがほぼ消えました…
体って不思議ですね…

ここでまたレンビマ8mgを服用したいところですが、
なんせ前回の服用から10日以上空けているので、
ここは慎重にレンビマ4mg服用しました。
特に副作用はなく過ごせました。
ここまでくるとレンビマ4mgは問題なさそうです。

2023年8月21日 5クール目 26日目
この日は朝は体調が良かったのですが、念のためレンビマをお休みしました。
そしたら、昼から37.4℃の発熱がありましたが解熱剤は飲まずに過ごしました。
本人が特に飲まなくても大丈夫とのことでした。

ちなみに夫の平熱は36.8~36.9℃なので、他の人よりも若干高めですし、
基本、発熱(高熱)に強い体質です。

2023年8月22~27日 5クール目 27~32日目
この日から再度レンビマ8mgに挑戦。下記のように服用しました。

8/22 レンビマ8mg服用
8/23 休み
8/24 レンビマ8mg服用
8/25~8/27 休み

主治医がレンビマ4mgを1日おきに…という話をしていたので、
目標としてはレンビマ8mgを1日おきにしたいと思っていました。

が、8/25~26にまた発熱しました。
ここまでくると、発熱を繰り返しつつ、レンビマに慣れていく感じがしています。
8/27は翌日の8/28が受診日でありキイトルーダ6回目の予定なのでお休みしました。

キイトルーダ5回目まとめ

<レンビマ服用状況と副作用>
・レンビマ4mgは服用可能
・レンビマ8mgは徐々に慣らしつつ服用可能
・発熱すると腰や右肩が痛む
・熱がひくと腰や右肩の痛みが発熱前よりも和らぐ
・キイトルーダ6クール目も調節しつつレンビマを服用したい

<5クール目の体調>
・基本、背中に若干の痛みがある(再発発見時の痛みの場所)
・しかし鎮痛剤を服用するほどではない
・右肩の痛みはほぼないが油断して腕を振ってしまうと痛みがでる

<継続して服用中の薬>
・血圧を下げる薬を2種類
アムロジピン5mg×1錠、カンデサルタン8mg×半錠/1日
・ランマーク注射のためのカルシウム剤
デノタスチュアブル配合錠×2錠/1日

6クール目:レンビマ服用しつつ、友達と楽しく過ごす

トミ
トミ
レンビマを服用しつつ、韓国からくる友達と楽しく過ごすことが目標の6クール目でした!

5クール目でレンビマ8mgを1日おきに!を目標としつつ挑戦してきました。
後半はある程度、飲めるようになってきました。

6クール目は韓国から友達が10日間ほど我が家に遊びに来るということだったので、
その間、レンビマを飲みつつも友達との時間を楽しく過ごすことを目標にしていました。

キイトルーダ6回目投与から10日目まで(2023.8.28~9.6):レンビマ8mgを週3回服用!

2023年8月28日 5クール目 1日目
前回のキイトルーダ5回目投与の日にレンビマを飲んだら熱が出たので、
キイトルーダ投与日のレンビマ服用は避けることにしました。

2023年8月29日~9月6日 5クール目 2~10日目
前回のキイトルーダ6回目の翌日から1日おき、もしくは2日おいて
レンビマ8mgを服用しました。
10日間の間にレンビマ8mgを4日服用しました。

特に発熱などの副作用もなくて、
9/7から韓国から友達が我が家に来るので庭の草刈りや家の中の掃除など
無理のない範囲で毎日のように活動していました。

もちろん、1日中フルでそういった作業をするのは無理で、
長くやって午前中、夏ということもあり朝方の早い時間に2時間くらいとか
そんな範囲で活動していました。

11日目~21日目まで(2023.9.7~9.17):レンビマ服用しつつ友達ともはしゃぎまくる

2023年9月7日 6クール目 11日目
この日から韓国の友達が我が家へ10日間遊びにきました。
夫の状態を見ながら、レンビマの服用をしていきます。
友達が来た日から体調が悪くのは嫌だったので、この日はレンビマはパスし、
翌日から服用していきました。

2023年9月8~17日 6クール目 12~21日目
この期間にレンビマ8mg×3回、レンビマ4mg×1回の計4日服用しました。
ただ、この期間はレンビマを飲んだ翌日の夜に
発熱
全身の痛み
が出てきていました。

いつもなら何もせずに寝る、、、などするのですが、
せっかく友達が来ているので早めに、
発熱→アセトアミノフェン
全身の痛み→セレコキシブ
を服用し対応していたので、翌日には症状がなくなり
またレンビマを服用できたりしました。

今回友達が来ていて観光したりもしたのですが、
やはり闘病中であるということは体がはっきり教えてくれて、
1日中歩き回って遊ぶということができませんでした。

韓国から来た友達も夫がどんな状態か分かっているからこそ来てくれたので、
みんな無理しないように気を使いつつも、
夫も友達もめちゃくちゃはしゃいで楽しんでました。

そして夫は久しぶりに友達を出会って、
ずーと話をしたり、はしゃいだりしていたためか喉がヤラれ、
途中から咳をするようになりました。
途中で喉のトローチで対応していましたが、これはなかなか収まりませんでした。

22日目~29日目まで(2023.9.18~9.25):胸の痛みでレンビマ服用できず…

2023年9月18日 6クール目 22日目
10日間、遊びに来ていた友達が無事に帰って行きました。
私たちはいつも昼食後にレンビマを服用します。
この日は朝から少し胸(肋骨)が痛いと言っていましたが、血圧・熱も異常がなかったので
レンビマ8mgを服用しました。
この日の肋骨の痛みは8月にも痛かった部分です。
ただ、この日の夜くらいから熱が上がり始め、胸の痛みも強くなっていったので、
寝る前にセレコキシブ(鎮痛剤)を服用しました。

2023年9月19日 6クール目 23日目
前日からの胸の痛みは引き続き、何なら痛みが強くなっていました。
8月も同じように第3肋骨の中央あたりが痛かったのですが、
その時は押すと痛みがありました。
しかし、この日は押さなくてもずっと痛いという状況でした。

そしてお昼くらいから熱が37.8℃と上がり始めたこともあり、
セレコキシブ・アセトアミノフェンを服用し、
調整しながらすごしましたが、だるさもあって寝て過ごしてました。

ちなみに友達が来ていた時からずっと咳が出ていました。
(多分、しゃべり過ぎで喉がヤラれた感じです。)

2023年9月20日 6クール目 24日目
この日は朝方から高熱に(38.4℃)。
胸の痛みと続く咳、熱と前日よりヒドくなったので病院に連絡しました。
韓国から友達が来ていたこともあったので、
近くでコロナ・インフルエンザの検査を受けろ
ということで、家の近所の内科に検査を受けに行きました。
が、どちらも陰性でした。
(コロナは7月に罹患してますしね…汗)

ただ、検査を受けて終わったころには症状も若干ですが改善してました。
が、念のため翌日に予約外の診察を入れました。

2023年9月21~23日 6クール目 25~27日目
9/21は予約外で診察を入れましたが、
徐々に症状が改善傾向
この日は患者さんが多いので待つという情報があった
9/26が診察日で診察日まで近い
ので、この日の診察はキャンセルしました。

その後、アセトアミノフェンとセレコキシブを服用しながら
すごしましたが、少しずつですが症状も良くなっていきました。

2023年9月24日~25 6クール目 28~29日目
9/24には胸の痛み、熱もほぼなくなっていたので、
レンビマ4mgを服用しました。
レンビマ8mgの服用と迷いましたが
次のキイトルーダ投与日が迫ってきてること
前日まで症状があったこと
も考慮してレンビマ4mgの服用にしました。

ごくたまに咳が出るのは続いていましたが、
それ以外は特に症状なく、
次のキイトルーダ投与の診察を迎えます。

キイトルーダ5回目まとめ

<レンビマ服用状況と副作用>
・レンビマ4mgは服用可能
・レンビマ8mgは徐々に慣らしつつ服用可能
・発熱すると腰や右肩が痛む
・熱がひくと腰や右肩の痛みが発熱前よりも和らぐ
・キイトルーダ7クール目も調節しつつレンビマを服用したい

<6クール目の体調>
・基本、背中に若干の痛みがある(再発発見時の痛みの場所)
・しかし鎮痛剤を服用するほどではない
・1日中観光したりする体力はなく、途中で疲れる
・また長時間の歩行はキツイ
・短時間の草刈りなどの(1~2時間)は出来る

<継続して服用中の薬>
・血圧を下げる薬を2種類
アムロジピン5mg×1錠、カンデサルタン8mg×半錠/1日
・ランマーク注射のためのカルシウム剤
デノタスチュアブル配合錠×2錠/1日

続きは次回記事で。